在众多威胁人类健康的疾病中，癌症始终是人们关注的焦点。多年来，人们不断深入研究癌症的发病原因，积极探寻预防方法，以降低患病风险。近几十年，大部分癌症的发病率基本保持稳定，仅有小幅度的升降变化。然而，甲状腺癌却是个例外，其发病率大幅上升，从 20 年前不太受关注的癌症牛金宝配资，一跃成为如今在中国人，尤其是年轻女性群体中较为常见的癌症。面对这一情况，人们心中充满了疑问，下面我们就来一一解答。
做过 X 线检查，会增加患癌风险吗？
甲状腺癌的发生与电离辐射及其剂量可能存在关联。像 X 线片、CT 等医疗检查所产生的射线都属于电离辐射。不过，普通 X 线片的辐射剂量极低，并不会引发甲状腺癌。例如，拍一次牙齿全景片的辐射剂量大约是 26μSv，这与坐一次飞机在高空所受到的辐射量相差无几；胸部平扫 CT 的辐射剂量在 5.7 - 8.0mSv，远低于可能产生确定伤害的 100mSv 辐射剂量。
尽管如此，按照电离辐射防护的原则，尤其是婴幼儿在做相关检查时，最好使用铅围脖保护好甲状腺。另外，如果小时候因患肿瘤接受过颈部放疗，且剂量超过 50Gy，那么多年后患甲状腺癌的风险会比较高。这类人群需要定期进行甲状腺超声检查，以便能够及时发现并治疗疾病。
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经常生闷气，会引发甲状腺癌吗？
这个问题的关键在于探讨负面情绪是否会导致甲状腺癌。在医学心理学领域，人格被分为 A 型、B 型和 C 型，其中 C 型人格常被称为“癌症性格”。这类人表面上能够与他人和谐相处，但内心却常常生闷气，或者因矛盾而感到痛苦。
此外，甲状腺功能指标也被用于评估重度抑郁情况。虽然长期被负面情绪困扰对身体健康有害牛金宝配资，但目前并没有确切的证据表明负面情绪与甲状腺癌存在直接关系。
“甲状腺癌不算癌”，这种说法对吗？
近年来，网上流传着“甲状腺癌不再算癌”的说法，其实这并不准确，更多是为了吸引眼球。在医学领域，确实有一部分恶性程度极低的甲状腺肿瘤被重新定义，不再归为“恶性肿瘤”，这类肿瘤叫做“具有乳头状核特征的非侵袭性滤泡型甲状腺肿瘤”（NIFTP）。它们曾被归类为滤泡型乳头状癌，但由于没有包膜和血管侵犯，约占滤泡型乳头状癌的 20%，所以被重新分类。
之所以进行这样的重新分类，是因为这类肿瘤侵袭性低，治疗效果好，且不会发生转移，其生物学行为和良性肿瘤类似。这样做是为了避免过度治疗，减轻患者的心理负担。不过，NIFTP 很难通过穿刺活检在术前确诊，所以手术切除仍然是必要的诊断和治疗手段，但手术范围不用过大，也不需要进行淋巴结清扫，术后无需接受促甲状腺激素抑制治疗或碘 - 131 治疗，复查随访和其他良性肿瘤一样即可。
甲状腺癌和甲状腺结节的大小有关吗？
查出甲状腺结节不必过于惊慌，关键是要及时到正规医院就诊，先判断结节的性质，再制定针对性的治疗方案。在甲状腺结节患者中，有 5% - 17% 的人是恶性结节。大部分甲状腺结节患者无需过度担忧，如果结节不是恶性，也没有压迫症状，且增长不快，可先进行临床观察。
西安甲康甲状腺医院张新亮主任
当结节出现以下情况时，要及时就医：恶性甲状腺结节；结节体积较大，出现明显压迫症状；胸骨后甲状腺结节；功能自主性结节。如果是功能自主性结节，患者可能会出现甲亢，需要尽快到专科医院进行规范的手术治疗。
需要注意的是，甲状腺结节的大小和是否为甲状腺癌没有太大关系。小的结节可能是甲状腺微小癌，而大的结节也可能是良性的巨大腺瘤。如果发现甲状腺实性肿瘤在短期内迅速增大，就需要高度重视。判断甲状腺结节是不是癌、要不要手术，不能仅仅依据大小。
对于已确认是良性的结节，一般不建议急于手术，除非结节直径超过 4 厘米，严重影响美观；或者虽然没到 4 厘米，但已经有压迫感，导致呼吸和吞咽困难，这时就需要手术。
甲状腺癌直接手术切除，这种做法可取吗？
目前，很多人存在一个误区，认为手术能在很大程度上减轻患者痛苦，所以将甲状腺癌治疗首选手术。但最近的研究表明，人们可能低估了甲状腺癌手术治疗的负面影响。
甲状腺切除术后，患者常常会出现吞咽或发声不适，一些人还会受到持续性疲劳和不良心理的影响。疲劳通常是因为切除甲状腺后甲状腺素水平异常导致的；心理方面的困扰主要是对癌症复发的恐惧，这种恐惧可能在术后持续数年，高达 48% 的甲状腺癌患者术后会有这种恐惧，严重影响生活质量。患者对治疗及其效果的不确定性，以及对检查结果的担忧，会加重这种焦虑情绪。
因此，不少肿瘤专家认为，甲状腺癌的治疗一般原则是手术切除，但医生会根据患者的具体情况，给出继续观察的建议，并不是一发现癌变就马上切除。对于瘤体直径小于 5 毫米且没有其他高危因素的甲状腺乳头状癌，可以考虑暂时不手术，但要密切观察、积极监测；对于瘤体较大的乳头状癌，建议手术治疗。甲状腺滤泡性癌容易通过血液转移，手术治疗应相对积极；甲状腺髓样癌恶性程度中等，以手术治疗为主，术后要注意监测血液指标，同时要关注家族遗传倾向；甲状腺未分化癌恶性程度高，除非早期发现，否则大多浸润范围广，难以手术，主要采用药物和放射治疗。
总之，面对甲状腺癌，我们要正确认识，科学应对，既不要过度恐慌，也不要忽视大意。通过了解这些常见疑问，我们能够更好地关注自身健康牛金宝配资，积极预防和治疗疾病。
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